2026年2月19日，中山大学肿瘤防治中心丁培荣锻练与潘志忠锻练领衔的CONVERT商酌永远生活结束发表于国外肿瘤学顶尖期刊《临床肿瘤学杂志》。此项商酌为直肠系膜筋膜（MRF）未受侵扰的局部晚期直肠癌患者受命放疗提供了要害的永远随访左证。这记号着中山大学肿瘤防治中心在直肠癌精确援助限制再度获取国外学界的高度招供。
商酌配景：在“加法”时间探索“减法”可能
局部晚期直肠癌的传总揽疗阵势为新提拔放化疗聚首全直肠系膜切除术及提拔化疗。尽管该阵势使局部复发率权贵裁汰，但放疗相关毒性、手术并发症风险的加多以及对患者生活质料（包括排便、排尿及性功能）的影响遏止小觑。跟着外科技能的发展，局部复发率已大幅裁汰，对局部晚期直肠癌患者不加甄别地奉行放疗受到了越来越多的质疑。单纯新提拔化疗算作一种“去放疗”计谋，有望打破上述局限。关联词，既往商酌标明，并非整个患者齐稳健豁免放疗——直肠系膜筋膜受累（MRF+）是瞻望局部复发风险的缺陷影像学记号。基于此，商酌团队提议科学假定：关于MRF未受累的局部晚期直肠癌患者，单纯新提拔化疗可能取得与放化疗周边的疗效，同期权贵裁汰援助毒性。
张开剩余71%中枢发现：疗效格外，毒性权贵裁汰
经永远随访，本商酌获取如下要害后果：
01局部逼迫效果佳，复发率极低
化疗组与放化疗组的3年局部区域无复发生活率区分为96.3%和97.4%（HR=1.40）。两组局部复发率均低于4%，且相反甚微，标明单纯化疗未加多局部复发风险。
02永远生活扣局较为相似
3年无病生活率：化疗组为89.2%，放化疗组为87.9%（风险比HR=0.88）；
3年总生活率：化疗组为95.0%，放化疗组为94.1%（风险比HR=0.86）；
两组在远期肿瘤逼迫效果方面较为相似。
03毒性职守赫然收缩
2-4级远期不良事件发生率：化疗组为16.0%，放化疗组为26.3%（p=0.002），裁汰近40%；
直肠炎发生率：化疗组为33.6%，放化疗组为41.7%（p=0.049），权贵裁汰；
辐射性皮炎情况：12.5%的接收放疗患者在援助1年后仍存在相关症状。
04高危亚组相同获益
探索性分析露出，华体会体育即使是cT4a或cN2的高危患者，化疗与放化疗的永远结局亦无权贵相反，请示该计谋的适用东说念主群可能进一步拓展。
{jz:field.toptypename/}临床意旨：为“去放疗”计谋提供中国决议
CONVERT商酌是大家首个有利针对MRF未受累局部晚期直肠癌患者、以CAPOX决议对比范例放化疗的III期立时对照磨真金不怕火。尽管由于本色局部复发率远低于预设值（历史对照约10%vs.本色<4%），商酌未能达到统计学上的非劣效性界值。但从临床角度看，两组局部复发率均极低且相反渺小（<1%），临床意旨上的非劣效性已得到确认。
单纯化疗在保握同等肿瘤学疗效的同期，权贵改善了患者的生活质料。该结束权贵地拓展了PROSPECT商酌（仅纳入低危患者）的适用东说念主群，以客不雅严格的影像学界说让更多的局部晚期直肠癌幸免辐射援助的毒性。值得扎眼的是，传统放化疗对年青患者的生殖毒性遏止无情。尤其是女性患者，盆腔放疗常导致卵巢功能不能逆毁伤及生养力永远丧失。CONVERT商酌确认的“去放疗”计谋，通过精确的MRI风险分层筛选获益东说念主群，在确保肿瘤学疗效的同期，为年青患者保留了生养但愿与永远生活质料。
商酌孝敬：精确分层助力“去放疗”计谋安全考据
丁培荣团队永远致力于于局部阐述期直肠癌个体化器官功能保全，系统开展了新提拔援助决议优化、保肛计谋改革及精确东说念主群筛选等系列商酌。通过肿瘤分期、分子分型和援助响应这三个维度的个体化评估，好意思满了以最小代价（包括身体和经济代价）、最低毒性达到器官保全的指标。CONVERT商酌恰是团队在“去放疗”方进取的要害布局——通过精确的MRI风险分层（摒弃MRF受累），筛选出稳健豁免放疗的患者，好意思满疗效与生活质料的双重保险。
CONVERT商酌于2014年筹算并初始。商酌后果区分于2021年和2023年两次入选欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会理论讲演。2022年，该商酌的短期疗效结束发表于《外科学年鉴》（Annals of Surgery），相关结束被最新的ESMO及好意思国临床肿瘤学会（ASCO）指南援用。本次发表的是经永远随访后的最终结束，全面呈现了该计谋的肿瘤学安全性及生活获益情况，为局部晚期直肠癌的精确分层援助提供了高档别循证医学左证，有望股东国外临床履行指南的进一步完善。
开端：东说念主民康养
发布于：北京市
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